При темнопольной микроскопии выявляется значительный
сдвиг в сторону палочковидных форм и спирохет, количество ко
торых возрастает до 40%. Соотношение подвижных форм к не
подвижным увеличивается до 1:1 (в норме 1:49).
Электронномикроскопическое исследование поддесневой
бляшки при пародонтите выявило, что к цементу прикреплены, в
основном, грамположительные микробы. Грамотрицательные бак
терии и спирохеты присутствуют в большом количестве в неплот
ных слоях поддесневой бляшки, которая распространяется до вер
хушечной части кармана.
При бактериологическом исследовании материала от боль
ных пародонтитом установлено преобладание грамотрицательных
анаэробных палочек, в основном, подвидов несахаролитических
Porpfiyromonas gingivalis, Prevotella melaninogenica, Fusobacterium
nucleatum, Selenomonas sputigena, Eikenellacorrodens, Campylobacter
sputorum и др. Вместе с тем, у некоторых больных наблюдали
превалирование актиномицетов. Многие виды анаэробных бакте
рий не удавалось идентифицировать.
В настоящее время, по данным ВОЗ, к пародонтопатогенным
видам относят, прежде всего, двух представителей микроорганиз
мов - Porphyromonas gingivalis, Prevotella melaninogenica. Данные
грамотрицательные микробы обладают способностью прилипать
в большом количестве к эпителиальным клеткам, гидроксиапати-
ту и к грамположительным бактериям. Их адгезивные свойства
ингибируются в присутствии человеческой слюны и сыворотки
крови. Однако способность к коаггрегации с грамположительны-
ми бактериями при этом не ингибируется.
При пародонтите характерным является образование микроб
ных скоплений, напоминающих кукурузный початок, которые со
стоят из кокков и извитых форм.
Выделяют
синдром пародонтального альвеолярного гно-
еистечения из десневого кармана,
при котором происходит
выделение гноя из образовавшегося десневого кармана. При этом
при бактериологическом исследовании содержимого десневого
кармана выделяются грамположительная и грамотрицательная кок
ковая микрофлора, лактобациллы, спирохеты. В связи с этим воз
128