Упрощенная HTML-версия
отметить влияния на этот процесс внутренних системных факто
ров организма (наследственности, состояния иммунной и эндок
ринной системы). Известно, что независимо от уровня распрост
раненности кариеса, в любых регионах встречается примерно 1%
взрослых, у которых кариес не наблюдается. Это свидетельству
ет о существовании людей, резистентных к кариесу. Наряду с этим
существуют люди, восприимчивые к кариесу, у которых интенсив
ность кариеса значительно превышает среднегрупповой уровень.
Таким образом, устойчивость к кариесу - это состояние макроор
ганизма и его полости рта, определяющее резистентность эмали
зубов к действию кариесогенных факторов.
Устойчивость к кариесу может определяться следующими
факторами: составом и структурой эмали и других тканей зуба,
специфическими и неспецифическими факторами защиты полос
ти рта, особенностями диеты, количественными и качественными
показателями состава слюны, свойствами зубного налета, а так
же наличием вредных привычек.
Для зубной эмали в норме характерно состояние динамичес
кого равновесия между протекающими постоянно процессами де
минерализации и реминерализации. При кариесе деминерализация
эмали происходит под действием молочной кислоты. Отмечено,
что в молодом возрасте интенсивность поражения зубов карие
сом более высока, чем в пожилом. Это связано с тем, что полно
ценная минерализация обеспечивает большую устойчивость эма
ли зуба к кислотам. Недостаточная же минерализация создает
условия, обусловливающие быструю деминерализацию и появле
ние кариеса. Наиболее предрасположенными к деминерализации
являются участки зубов, где на поверхность выходят призмы.
Особенностью возрастных изменений эмали является ее уп
лотнение вследствие поступления микро- и макроэлементов и сни
жение вариабельности структуры благодаря уменьшению микро
пористости. Параллельно с этим происходит повышение твердо
сти, уменьшение растворимости и проницаемости эмали.
Важную роль в устойчивости к кариесу зубов играют специ
фические факторы резистентности полости рта. Восприимчивость
к кариесу зависит от функциональной активности слюнных желез.
109