Упрощенная HTML-версия
4. Глубокий кариес - поражение, охватившее глубокую часть ден
тина.
Кариес зубов относится к одному из самых распространен
ных заболеваний населения земного шара.
Более 400 теорий и концепций было предложено для объясне
ния возможных причин появления кариеса зубов. Так, Гиппократ
объяснял причину кариеса зубов «дурными соками», появляющи
мися у человека при заболевании печени, желудка и других орга
нов. В семнадцатом веке появилась химическая теория кариеса
зубов. Исходя из нее кариес обусловлен влиянием кислот, попада
ющих в ротовую полость. Затем была предложена паразитарная
теория появления кариеса, в основе которой лежали данные мик
робиологии о наличии микробов в зубном налете.
'Зубной налет - это источник микробов, место ферментации
углеводов и как следствие этого формирования органических кис
лот. Полисахариды мягкого зубного налета адсорбируют попада
ющую в ротовую полость сахарозу. В экспериментальных услови
ях показано, что даже если после приема сахара полоскать по
лость рта водой, то тем не менее содержание сахарозы увеличи
вается в зубном налете в 2,7 раза.
В настоящее время общепризнанно участие микробов в воз
никновении кариеса зубов. При этом ведущая роль отводится
стрептококку мутанс (S.mutans). Данный вид стрептококка обна
руживается в зубных бляшках, в слюне, в испражнениях и в крови.
S.mutans отличается от других стрептококков по морфологии ко
лоний, способности ферментировать маннит, сорбит, ферментиру
ет рамнозу, салицин и инулин, не образует перекиси водорода, даёт
положительную реакцию Фогеса-Проскауэра, обладает выражен
ной способностью прилипать к гладкой поверхности в присутствии
сахарозы. Изучение антигенного строения S. mutans позволило
выявить 8 серотипов: a,b,c,d,e,f,g,h. В зубных бляшках человека
чаще всего обнаруживается серовар с. Они являются наиболее
кислотообразующими представителями среди стрептококков по
лости рта, развивающимися при низких значениях pH.
Существует также несколько видов других кариесогенных
стрептококков S.macacae, S.sobrinus, S.rattus, S.ferus, S.cricetus.
105