Упрощенная HTML-версия
мембраны является основным фактором вирулентности. В пато
генезе пневмонии важную роль играют протеаза, разрушающая
IgAl, и цилиотоксин.
Инвазивные инфекции, особенно менингит и эпиглоттит, пре
имущественно вызываются штаммами Hib и имеют гематогенное
происхождение. Капсула типа b является наиболее важным факто
ром вирулентности, так как защищает микроорганизм от фагоци
тоза, опсонизации и комплементопосредованного лизиса.
Антигенная структура
Различают 2 антигена - капсульный (6 серотипов a-f) и сома
тический.
Факторы патогенности
- пили, обеспечивающие адгезию,
капсула, протеазы, липополисахаридный эндотоксин и гликопро-
теиновые факторы.
Микробиологическое исследование клинического мате
риала.
Для подтверждения этиологии заболевания и определения чув
ствительности выделенного возбудителя к антимикробным препа
ратам обязательным является микробиологическое исследование.
В связи с тем, что гемофильная палочка вызывает широкий
спектр инфекций, для микробиологического исследования может
направляться различный клинический материал. Наибольшую
диагностическую ценность представляют исследования стериль
ных в норме биологических жидкостей: крови, плевральной, пе
рикардиальной, синовиальной и спинномозговой жидкости.
Нецелесообразно микробиологическое исследование назофа
рингеальных мазков. Даже положительные культуры имеют со
мнительную диагностическую ценность в связи с высокой часто
той носительства гемофильной палочки здоровыми детьми и
взрослыми.
В связи с тем, что гемофильная палочка отличается низкой
жизнеспособностью во внешней среде, рекомендуется использо
вать транспортные среды и немедленно (не позднее 2-х часов)
доставлять материал в клиническую лабораторию.
Бактериологический метод
Культуральные свойства
Н.influenzae
отличается высокой
прихотливостью при культивировании на искусственных пита
72