Упрощенная HTML-версия
Микробиологическая диагностика
С целью раннего выявления заболевания и определения но
сителей необходимы выделение и идентификация возбудителя, а
также определение его способности к токсинообразованию.
Материалом для бактериологического исследования служат
дифтеритические плёнки, слизь из носоглотки или отделяемое
при поражении кожных покровов. Забор материала проводят
двумя стерильными тампонами: один используют для посева, с
другого делают мазки и окрашивают их по Граму и Найссеру.
Взятый материал следует доставлять в лабораторию не позднее
чем через 2 ч.
Бактериоскопия.
Окраска по Граму не является специфич
ной, так как бактерии сравнительно плохо воспринимают
красители, но позволяет косвенно идентифицировать непато
генные коринебактерии, располагающиеся в виде палисада
(параллельно) или в виде китайских иероглифов. Окраска по
Найссеру позволяет отличить дифтерийную палочку от лож
нодифтерийной палочки
С. pseudodiphtheriticum (С.
hofmannii),
часто обитающей в носоглотке.
•
Бактериологический метод.
Бактерии выделяют посевом на
элективные среды с теллуритом, ложнодифтерийная палочка
теллур не восстанавливает.
Материал засевают на кровяной агар и элективные питатель
ные среды, содержащие теллурит: среда Клауберга (пита
тельный агар с теллуритом натрия, глицерином и дефибри-
нированной кровью) и др. На средах с теллуритом задержи
вается рост кокков и другой микрофлоры зева, что способст
вует размножению возбудителя дифтерии. На теллуритовой
среде С.
diphtheriae
образует черные колонии за счет восста
новления геллурита (биовар gravis формирует колонии серо-
вато-черного цвета с радиальной исчерченностью поверхно
сти, напоминающие цветок маргаритки, биовар
mitis -
круг
лые выпуклые колонии черного цвета). Характерные коло
нии, пересевают на кровяной агар для получения чистой
культуры. Для выделения чистой культуры часть подозри
тельной колонии засевают на скошенный агар (или среду Ру),
вторую часть - на твёрдую питательную среду для определе
ния токсигенности и (не обжигая петли) проводят определе
61