Упрощенная HTML-версия
Факторы патогенности
Капсула
- основной фактор вирулентности, защищает бакте
рии от микробицидного потенциала фагоцитов и действия опсо-
нинов. Некапсулированные штаммы практически авирулентны.
Субстанция С
- тейхоевая кислота клеточной стенки, со
держащая холин и специфически взаимодействующая с
С-реактивным белком.
Роль в патологии человека
Пневмококки вызывают пневмонию, менингиты, а также си
нуситы, мастоидиты, средние отиты, эндокардиты и перитониты.
Микробиологическая диагностика
Основу микробиологической диагностики составляют выде
ление и идентификация возбудителя. Материал необходимо ис
следовать как можно быстрее после его получения, так как бакте
рии склонны к быстрому аутолизу, обусловленному активностью
внутриклеточных ферментов. На пневмококковую инфекцию
указывает наличие нейтрофилов и трамположительных ланцето
видных диплококков (не менее 10 в поле зрения) в мазках клини
ческого материала при бактериоскопии. Для дифференцировки от
прочих стрептококков наиболее широко используют
тест чувст
вительности к оптохину.
Это средство угнетает рост практиче
ски 100% клинических изолятов.
От зеленящих стрептококков
S
'.
pneumoniae
отличает
способ
ность ферментировать инулин,
а также
чувствительность к
солям жёлчных кислот (дезоксихолатная проба),
в присутст
вии которых происходит лизис пневмококков. Выделенные изо-
ляты серотипируют в реакции латекс-агглютинации или коагглю-
тинации, выявляющих капсульные Аг.
При сомнительных результатах возможно проведение внут-
рибрюшинного заражения белых мышей материалом, взятым от
больного, а затем проведение бактериологического и серологиче
ского исследования перитонеального экссудата.
Негемолитические стрептококки
Негемолитические стрептококки представлены гетерогенной
группой бактерий. Они также лишены групповых антигенов, но
значительно отличаются от пневмококков. Большая их часть вы
зывает позеленение кровяных сред, они также известны как зеле
54