Как патогенетический фактор следует рассматривать фер
мент патогенности нейраминидазу, модифицирующую мембрану
клеток хозяина, что облегчает адгезию микроорганизмов.
Микробиологическая диагностика
Принципы микробиологической диагностики аналогичны та
ковым при выделении стрептококков группы А. Колонии, вы
росшие на КА, через 24 ч после посева прозрачные или мутнова
тые, выпуклые, диаметром 0,5-1,0 мм, окружены зоной гемолиза
(5-15% изолятов может не проявлять гемолитических свойств).
S. agalactiae
не чувствительны к бацитрацину и триметоприм-
сульфаметоксазолу, что определяют в тесте с соответствующими
дисками.
Тест гидролиза гиппурата используют для дифференцивров-
ки со
S. pyogenes
(отрицательная реакция). Дифференцирующая
реакция-САМР-тест основан на феномене усиления гемолитиче
ского действия золотистого стафилококка в присутствии гемоли
зинов других бактерий.
Дальнейшую идентификацию проводят путём серотипирова-
ния в реакции латекс-агглютинации или коагглютинации с ком
мерческими реагентами, либо в реакции иммунофлюоресценцен-
ции.
Пневмококки
(S.
pneumoniae)
Бактерии не содержат группового Аг и серологически неод
нородны - по Аг капсульных полисахаридов выделяют 84 серо-
вара. Известны штаммы, колонизирующие организмы человека и
животных.
Морфология и культуральные свойства.
Пневмококки представлены овальными или ланцетовидными
кокками диаметром около I мкм. В мазках из клинического мате
риала они располагаются парами, каждая пара окружена толстой
капсулой. Образование капсул стимулирует внесение в среду
крови, сыворотки или асцитической жидкости. На агаре пневмо
кокки образуют нежные полупрозрачные, чётко очерченные ко
лонии диаметром около 1 мм; иногда они могут быть плоскими с
углублением в центре. Подобно прочим стрептококкам, колонии
никогда не сливаются между собой. На КА колонии окружает зо
на а - гемолиза в виде зеленоватой обесцвеченной зоны.
53