Упрощенная HTML-версия
гут привести к проявлениям гиперчувствительности замедленно
го типа.
Проблема длительной взаимосвязи зубных протезов со сре
дой полости рта и тканями протезного ложа - одна из важных
проблем в практике ортодонтии и ортопедии. Материал протеза
вступает в сложное взаимодействие с тканями протезного ложа,
может оказывать неблагоприятное воздействие на состояние по
лости рта, что зависит от используемого материала, особенностей
конструкции, уровня гигиены, индивидуальных особенностей ор
ганизма.
При ношении протезов возможны три основные клинические
формы воспаления: локальное, диффузное, гранулирующее. Наи
более частой причиной развития ’’протезного” стоматита является
механическая травма, аллергия, дрожжеподобные грибы кандида
и реакция организма на скопление микробов (’’протезная бляш
ка”) на элементах протеза. По данным различных авторов частота
протезных стоматитов колеблется от 27 до 68%. Пациенты с про
тезами очень часто жалуются на сухость в полости рта, жжение,
плохой привкус во рту и признаки воспаления (от 38 до 70%).
Наиболее частой причиной появления этих жалоб является
развитие аллергического воспаления в результате действия на
слизистую и организм в целом различных продуктов из акрило
вых пластмасс (остаточный мономер, перекись бензоила, амины
и др.), катализаторов оттискных материалов, некоторых металлов
(золото, хром, никель, палладий, кобальт). Состояние аллергии к
этим факторам было определено у больных с помощью кожно
аллергических проб и некоторых иммунологических тестов. При
этом было выявлено изменение уровня некоторых местных фак
торов резистентности в полости рта (лизоцим, IgA).
Многие исследователи считают, что грибы кандида являются
ведущим фактором в развитии протезных стоматитов. В норме с
помощью бактериологического метода этот микроб высевается у
30% людей в титре 102. При диффузных и гранулирующих про
тезных стоматитах процент высеваемости кандида колеблется от
33 до 94%, а псевдомицелий, выявляемый с помощью мазков-
отпечатков - от 50 до 98%. Следовательно, можно предположить,
что ношение протезов создает условия для размножения грибов.
Учитывая, что чаще протезы носят в пожилом возрасте, то на
21