Упрощенная HTML-версия
увеличение количества грибов могут влиять такие системные
факторы, как сахарный диабет, нарушение питания, иммуносу
прессия, ксеростомия, действие различных лекарственных препа
ратов. Также необходимо учитывать и местные факторы: наличие
механических травм, уровень гигиены протезов, излишнее по
требление углеводов, дающих дополнительное питание для гри
бов кандида и бактерий. Косвенным доказательством участия
грибов кандида в воспалении при протезных стоматитах является
успех антигрибкового лечения (нистатин, амфотерицин В) при
некоторых формах протезного стоматита. Так как у многих паци
ентов кандида выделяется не только с подлежащей слизистой, но
и с протезов, то предполагается обрабатывать протезы и полость
рта антикандидозными препаратами для удаления и предотвра
щения размножения этого микроба.
Наличие в полости рта протезов приводит к изменению ко
личественного и качественного состава резидентной микрофло
ры. Хромникелевые металлы вызывают снижение общего коли
чества бактерий через 2 недели после ношения несъемных проте
зов (олигодинамическое действие). Съемное протезирование
приводит к увеличению количества микрофлоры в 2 раза через 6
месяцев по сравнению с уровнем до протезирования. При полном
съемном протезировании все исследователи отмечают изменение
состава резидентной микрофлоры: появляются в большом коли
честве кишечная палочка, кандида, сарцины, актиномицеты,
уменьшается количество лактобактерий, спирохет, определяются
нетипичные представители (клебсиеллы).
Изучение состава "протезной” бляшки с помощью светового
и электронного микроскопа показало, что она, в основном, состо
ит из бактерий и схожа с зубной бляшкой при гингивитах.
22