Упрощенная HTML-версия
Для формирования микрофлоры полости рта характерны два
момента:
1. Многие виды бактерий попадают в полость рта после рож
дения, но только немногие могут в ней существовать в качестве
резидентов.
2. Полость рта не является единой нишей и разные микробы
локализуются в разных местах. Различная флора имеется у одно
го и того человека на языке, зубах и в слюне. Колонизация мик
робов в полости рта зависит от их способности прилипать к раз
личным поверхностям в полости рта. Так. S.mutans обладает аф
финитетом к эмали зубов, S. salivarius обычно обитает на языке и
смывается в слюну, где находится в большой концентрации.
В тоже время B.melaninogenicus обнаруживается в большом ко
личестве только в десневом пространстве, но не в слюне.
Скопление микробов в виде зубных бляшек встречаются как
на гладкой поверхности зубов, так и в различных фиссурах и ям
ках. Бляшка обычно состоит из различных видов стрептококков,
смешанных с грамположительными ветвящимися и неветвящи-
мися бактериями (Actinomyces, Rothia, Nocardia, Bacterionema,
Leptotrichia) и анаэробными грамотрицательными кокками из ро
да Veillonella. Десневое пространство обычно заселено строгими
анаэробами рода Bacteroides и Fusobacterium и малым числом
спирохет.
С потерей зубов меняется и флора, уменьшается количество
спирохет, лактобактерий и некоторых видов стрептококков. На
личие заболеваний в полости рта естественно также приводит к
изменению состава резидентной флоры.
Очень важным представляется изучение влияния пломбиро
вочных материалов, медикаментов, съемных и несъемных проте
зов, ортодонтических аппаратов на состояние слизистой оболоч
ки полости рта, резидентную микрофлору, местные факторы ре
зистентности.
Однократное воздействие медикаментозных препаратов при
пломбировании, обработке корневых каналов может привести к
местным контактным аллергическим проявлениям (отек Квинке,
аллергический стоматит, гингивит, хейлит, глоссит), то есть к
проявлениям гиперчувствительности немедленного типа. Плом
бировочные материалы, используемые при лечении кариеса, мо
20