негемолитические стрептококки. Если воспаление связано с про
никновением микробов через отверстие корневого канала, то
микробный состав определяется флорой гнойного или гангреноз
ного пульпита. При переходе острого периодонтита в хрониче
ский начинают преобладать анаэробные стрептококки (пептост-
рептококки) к которым присоединяются другие стрептококки. В
апикальных гранулемах обнаруживают актиномицеты, бактерои
ды, фузобактерии, извитые формы.
Микробная флора при абсцессах, флегмонах
и фасциитах челюстно-лицевой области
Воспалительные заболевания, вызываемые микробами-
оппортунистами, поражают любые ткани челюстно-лицевой об
ласти: слизистую оболочку, жировую клетчатку, мышцы и фас
ции, связочный аппарат и кости.
Локализованный воспалительный процесс носит название
абсцесса, распространенный на несколько областей головы и шеи
- традиционно называют флегмоной. Важной чертой этих форм
одонтогенного воспаления является распространение воспаления
в жировой клетчатке по ходу фасций, поэтому, в зарубежной ли
тературе принят термин фасциит. Прогрессирование гнойного
воспаления может привести к поражению костей челюсти - ос
теомиелиту и гематогенному (с током крови) распространению
инфекции - сепсису.
Для развития заболевания необходимо, чтобы возникли усло
вия для выхода микрофлоры за пределы свойственной ей в орга
низме экологической ниши.
Они могут быть местными, чисто механическими, или общи
ми, связанными с нарушением регуляции и резистентности орга
низма.
К местным условиям относят: травму слизистой оболочки
полости рта, экстракцию зуба, стаз крови в капиллярах, некроз
ткани, снижение редокс-потенциала (парциального давления ки
слорода), дефицит различных местных систем и факторов защи
ты.
156