Упрощенная HTML-версия
ют в кариозных поражениях корней зубов у пожилых людей при
обнажении корневого участка зуба.
Подчеркивая ведущую роль микробов в развитии кариеса зу
бов, в первую очередь стрептококков группы "мутанс", нельзя не
отметить влияния на этот процесс внутренних системных факто
ров организма (наследственности, состояния иммунной и эндок
ринной системы). Известно, что независимо от уровня распро
страненности кариеса, в любых регионах встречается примерно
1% взрослых, у которых кариес не наблюдается. Это свидетель
ствует о существовании людей, резистентных к кариесу. Наряду с
этим существуют люди, восприимчивые к кариесу, у которых ин
тенсивность кариеса значительно превышает среднегрупповой
уровень. Таким образом, устойчивость к кариесу - это состояние
макроорганизма и его полости рта, определяющее резистентность
эмали зубов к действию кариесогенных факторов.
Устойчивость к кариесу может определяться следующими
факторами: составом и структурой эмали и других тканей зуба,
специфическими и неспецифическими факторами защиты полос
ти рта, особенностями диеты, количественными и качественными
показателями состава слюны, свойствами зубного налета, а также
наличием вредных привычек.
Для зубной эмали в норме характерно состояние динамиче
ского равновесия хмежду протекающими постоянно процессами
деминерализации и реминерализации. При кариесе деминерали
зация эмали происходит под действием молочной кислоты. От
мечено, что в молодом возрасте интенсивность поражения зубов
кариесом более высока, чем в пожилом. Это связано с тем, что
полноценная минерализация обеспечивает большую устойчи
вость эмали зуба к кислотам. Недостаточная же минерализация
создает условия, обусловливающие быструю деминерализацию и
появление кариеса. Наиболее предрасположенными к деминера
лизации являются участки зубов, где на поверхность выходят
призмы.
Особенностью возрастных изменений эмали является ее уп
лотнение вследствие поступления микро- и макроэлементов и
снижение вариабельности структуры благодаря уменьшению
микропористости. Параллельно с этим происходит повышение
твердости, уменьшение растворимости и проницаемости эмали.
124