Упрощенная HTML-версия
Реакцию Вассермана
ставят одновременно с двумя антиге
нами: 1) специфическим, содержащим антиген возбудителя -
разрушенные ультразвуком трепонемы; 2) неспецифическим -
кардиолипиновым. Исследуемую сыворотку разводят в соотно
шении 1:5 и ставят РСК по общепринятой методике. При поло
жительной реакции наблюдается задержка гемолиза, при отрица
тельной - происходит гемолиз эритроцитов, интенсивность реак
ции оценивается соответственно (++++).
Первый период сифилиса является серонегативным и харак
теризуется отрицательной реакцией Вассермана. У 50 % больных
реакция становится положительной не ранее чем через 2-3 нед
после появления твердого шанкра. Во II и III периоде сифилиса
частота положительных реакций достигает 75-90
%.
После ус
пешно проведенного курса лечения реакция Вассермана стано
вится отрицательной.
Для диагностики поздних и латентных форм сифилиса можно
ставить реакцию Вассермана, используя спинномозговую жид
кость, с теми же антигенами, что и в реакции с сывороткой боль
ного.
РИФ -реакция непрямой иммунофлюоресценции - является
специфической при диагностике сифилиса. В качестве антигена
используют взвесь тканевых трепонем. Разработаны разные ме
тодики постановки реакции; обычно используют модификацию
РИФ-200. Сыворотку больного инактивируют так же, как для ре
акции Вассермана, и разводят в соотношении 1:200. На предмет
ные стекла наносят каплю антигена, высушивают и фиксируют 5
мин в ацетоне. Затем на препарат наносят сыворотку больного,
через 30 мин промывают и высушивают. Следующим этапом яв
ляется обработка препарата флюоресцирующей сывороткой про
тив иммуноглобулинов человека. Изучают препарат с помощью
люминесцентного микроскопа, отмечая степень свечения трепо
нем.
Реакция иммобилизации трепонем
также является специ
фической. Принцип реакции заключается в угнетении движения
трепонем (иммобилизация) антителами сыворотки крови пациен
та в присутствии комплемента. Живую культуру трепонем полу
чают при культивировании в яичке кролика. Яичко зараженного
животного измельчается в специальной среде, в которой трепо-
109