немы сохраняют подвижность. Ставят реакцию следующим обра
зом: взвесь тканевых (подвижных) трепонем смешивают в про
бирке с исследуемой сывороткой и добавляют свежий компле
мент. В одну контрольную пробирку вместо исследуемой сыво
ротки добавляют сыворотку здорового человека, в другую - вме
сто свежего комплемента добавляют инактивированный. После
инкубации при 35 °С в анаэробных условиях (анаэростат) из всех
пробирок готовят препарат "раздавленная" капля и в темном поле
определяют количество подвижных и неподвижных трепонем..
Результат реакции считают положительным, если процент иммо
билизации выше 50, слабоположительным ~ от 31 до 50, сомни
тельным - от 21 до 30 и отрицательным - ниже 20. Для обнару
жения специфических антител к T.pallidum используют и другие
серологические реакции, в частности РИГА.
Отделяемое твёрдого шанкра,
пунктат лимфатических узлов,
отделяемое слизистых и кожных
поражений при вторичном сифилисе
I
Микроскопическое исследование
1
Микроскопия нативного РИТ, РИФ)
препарата в тёмном поле
Сыворотка крови, плазма,
спинномозговая жидкость
1
Серодиагностика
(серологические реакции -
реакция Вассермана, ре
акция преципитации,
Ответ
Ответ
Экспресс-методы диагностики — биохимические
биологическиеисследования - ПЦР
и молекулярно-
Ответ
Рис. 4. Микробиологическое исследование при сифилисе
110