Упрощенная HTML-версия
ступательно-сгибательные движения. При развитии поражений
на слизистой оболочке рта при вторичном сифилисе, а также при
локализации твердого шанкра в полости рта приходится диффе
ренцировать этот микроорганизм от сапрофитных трепонем, яв
ляющихся представителями нормальной микрофлоры. В этом
случае решающее диагностическое значение имеет обнаружение
типичных трепонем в пунктате регионарных лимфатических уз
лов.
Бактериологическое исследование.
Не применяется в связи
со сложностью культивирования возбудителя.
Экспресс-методы диагностики: биохимические и молеку
лярно-биологические исследования.
Исследуемый материал,
полученный из очага инфекции, используют для обнаружения
ДНК возбудителя с помощью ПЦР. В случае обнаружения соот
ветствующих молекул можно поставить предварительный диаг
ноз.
Серодиагностика.
Наиболее доступна и применяется как ос
новной метод диагностики сифилиса. Используют комплекс се
рологических реакций (КСР), который включает
реакцию Вас
сермана (РСК), реакцию микропреципитации, реакцию им
мобилизации трепонем (РИТ) и реакцию непрямой ИФ (РИФ)
и др. Необходимо помнить, что первый период сифилиса являет
ся серонегативным и характеризуется отрицательными серологи
ческими реакциями. Антитела в крови больных удается обнару
жить не ранее чем через 2-3 нед после появления твердого шан
кра.
Реакцию микропреципитации
применяют главным бразом
для массового обследования населения. Реакцию ставят с неспе
цифическим кардиолипиновым антигеном и исследуемой инак
тивированной сывороткой крови или плазмой. В лунку на пла
стине из плексигласа (или на обычное стекло) наносят
3
капли
сыворотки и добавляют 1 каплю кардиолипинового антигена.
Смесь тщательно перемешивают и учитывают результаты. Поло
жительная реакция характеризуется образованием и выпадением
хлопьев разной величины; при отрицательном результате наблю
дается равномерная легкая опалесценция. Положительная реак
ция микропреципитации позволяет поставить предварительный
диагноз и направить пациента на дальнейшее обследование.
108