Упрощенная HTML-версия
дают в полость рта гематогенным путем. Чаще всего отмечается
поражение губ, слизистой щек и неба, иногда языка. Сначала по
являются маленькие бугорки (туберкулы), которые затем разви
ваются в очень болезненные язвы с подрытыми краями и грану
ляциями. Туберкулезные поражения следует дифференцировать с
травматическими язвами, твердым шанкром. Диагноз туберкуле
за ставят с помощью бактериологического метода, иммунолюми
несценции и внутрикожных аллергических проб с туберкулином.
СКАРЛАТИНА
Возбудителем скарлатины является Р-гемолитический стреп
тококк. Источником инфекции могут быть больные и бактерио
носители. Возбудитель выделяется с секретом слизистых оболо
чек и носоглотки воздушно-капельным, а также контактным пу
тем. Входными воротами инфекции является слизистая оболочка
зева и носоглотки. Особую опасность в эпидемиологическом
плане представляют больные с атипичной формой, протекающей
в виде катаральной или лакунарной ангины. У больного скарла
тиной наблюдается яркая гиперемия слизистой оболочки минда
лин и неба. Язык покрыт белым налетом и .на этом фоне выделя
ются грибовидные сосочки красного цвета. В тяжелых случаях
могут быть изъязвления. На 2-3 день болезни на коже появляется
ярко розовая или красная мелкоточечная сыпь. Через 10 дней из
менения в полости рта проходят. Диагноз обычно ставится на ос
нове клинического обследования.
СИФИЛИС
Возбудителем сифилиса является Treponema pallidum subsp.
pallidum. Заболевание характеризуется хроническим течением и
стадийностью. Больной высоко контагиозен на I-й и И-й стадиях,
когда трепонема присутствует в элементах поражения.
Первичные поражения возникают через 3-4 недели после за
ражения в виде одиночного или нескольких безболезненных
твёрдых шанкров. Шанкр - характерная язва с твердым основа
нием. Болезненность отмечается при присоединении вторичной
инфекции. Шанкр может находится на губах, языке, небе, десне,
106