ГЕРПАНГИНА
вызывается вирусом Коксаки группы А (серовары 2-6, 8, 10). Ис
точником инфекции служат больные. Передача осуществляется
преимущественно воздушно-капельным и алиментарным путем.
Чаще болеют дети. Герпангина характеризуется папулезно
везикулезными высыпаниями на мягком небе, дужках, язычке,
миндалинах.
Диагноз ставится на основе использования вирусологическо
го метода, при котором материалом от больного (смывы и мазки
из носоглотки) заражают культуры клеток и мышат-сосунков.
ЯЩУР
вызывается вирусом, который относится к пикорнавирусам рода
Aphtovirus. Ящур - высоко контагиозное заболевание животных,
чаще крупного рогатого скота. Человек может заразиться при
контакте с больными животными и алиментарным путем через
молоко и мясо. Входными воротами является слизистая оболочка
полости рта. Как и у животных, у человека развивается афтозный
стоматит, причем поражаются десны, щеки, язык, губы. Высыпа
ния могут быть и на коже крыльев носа, межпальцевых складках,
основаниях ногтей, подошве. Для постановки лабораторного ди
агноза содержимое пустул вводят в скарифицированную кожу
подошвы морской свинки, где появляются типичные афты, что
позволяет дифференцировать ящур от герпетического гингиво-
стоматита и язвенно-некротического стоматита.
ТУБЕРКУЛЕЗ
Возбудителем туберкулеза является Mycobacterium tuberculo
sis. Некоторые инфекционисты считают, что, по крайней мере,
один недиагносцированный больной туберкулезом может ока
заться на приеме у врача-стоматолога в течение года. Особое
внимание в этом плане следует обращать на больных сахарным
диабетом, иммунодефицитным состояниям, силикозом легких, и
также алкоголиков. Больной туберкулезом легких представляет
опасность для врача-стоматолога в стадии выделения палочек,
когда возможно заражение воздушно-капельным путем.
Туберкулезные поражения полости рта представляют собой
проявления общего заболевания. Наиболее часто палочки попа
105