Упрощенная HTML-версия
дном, покрытым серовато-белым налетом. Локализуются афты
чаще на слизистой оболочке неба, языка, губ, переходных скла
док. Некротизированные участки десны имеют желтовато-белый
цвет, не снимающийся при протирании. Осложнение процесса
подключением пиогенных кокков утяжеляет течение заболева
ния. Вирусологический диагноз основывается на подготовке маз
ков-отпечатков, окрашенных по Романовскому-Гимза и обнару
жении характерных многоядерных гигантских клеток. С помо
щью иммунофлюоресценции можно обнаружить в пораженных
клетках вирусный антиген. Также можно провести выделение ви
руса, заражая куриный эмбрион или культуру клеток почек кро
лика. Серологическим методом (ИФА) выявляют повышение
титра антител к вирусу простого герпеса типа 1.
ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ вызывается вирусом, из груп
пы альфа-герпес-вирусов (Varicella-zoster). Вирус вызывает два
типа поражений - ветряную оспу (varicella) и опоясывающий ли
шай (zoster). Ветряная оспа характеризуется папуловезикулезны
ми высыпаниями на коже и слизистых оболочках и поражает, в
основном, детей, возникает при первичном контакте с вирусом
Varicella-zoster. Опоясывающий лишай чаще возможен на фоне
других заболеваний как результат ослабления защитных сил мак
роорганизма. Вирус поражает задние корешки спинного мозга и
спиномозговые ганглии и вследствие этого на коже или слизи
стых оболочках, иннервируемых пораженным нервом, появляют
ся высыпания. На слизистой оболочке полости рта везикулезная
сыпь располагается по ходу ветвей тройничного нерва, отмечает
ся резкая болезненность, повышается температура, что является
ответом иммунного организма на реактивацию данного вируса в
ганглиях.
Для экспресс-диагностики можно использовать мазки-
отпечатки, в которых при окраске по Романовскому-Гимза выяв
ляют гигантские многоядерные клетки и внутриядерные включе
ния. В настоящее время применяют ИФА с моноклональными ан
тителами к различным герпес-вирусам.
104