Упрощенная HTML-версия
42, 63, 139, 141]. Среди эндогенных факторов следует выделить
генетическую предрасположенность, рост легких, гиперреактив
ность слизистой оболочки бронхов [19,63,141].
В формировании заболевания имеют значение такие факторы,
как пол и возраст, неблагоприятная наследственность по бронхо
легочным заболеваниям [15, 40-43].
1.3.1. Табакокурение
Курение табака является наиболее важным фактором разви
тия ХОБЛ и наиболее важным путем, через который табак увели
чивает риск возникновения заболевания [15, 19, 32, 62, 75, 1045,
108,121, 123,139,141,142,155]. Кроме того, табакокурение вызы
вает увеличение чувствительности воздухоносных путей к аген
там, являющимся факторами риска развития ХОБЛ (профессио
нальные факторы, химические вещества, воздушные поллютан-
ты) [141]. Пассивное курение также может иметь отношение к
появлению респираторных симптомов и возникновению ХОБЛ
вследствие увеличения общего ущерба, наносимого ингаляцион
ными частицами или газами [141, 142,166,185,203].
1.3.2. Профессиональные вредности
ХОБЛ формируется примерно у 4,5-24,6%лиц, работающих во
вредных и неблагоприятных производственных условиях [47,103].
Профессиональные вредности (пыль, пары, газы, дымы и ирри-
танты) могут вызывать ХОБЛ при длительном и интенсивном воз
действии [21, 32, 62, 75, 102, 107, 108, 121, 124, 132, 137, 142, 155,
203], причем риск развития ХОБЛ увеличивается при сопутству
ющем курении [106,133, 142,155, 181].
Воздействие частиц, ирритантов, органической пыли и сенси
билизирующих агентов может вызывать повышение гиперреак
тивности дыхательных путей, особенно в респираторном тракте,
уже подготовленном к повреждению другими факторами [193].
16