Упрощенная HTML-версия
в основном те же факторы, которые определяют этиологию дан
ных заболеваний [122, 155].
Наиболее значимыми вформировании инвалидности вследствие
ХОБЛ являются следующие факторы: неблагоприятные условия
труда, стаж работы в которых составляет более 10 лет, тяжелые
физические нагрузки, неудовлетворенность своей работой, куре
ние, низкий уровень образования и материальной обеспеченности,
неудовлетворительные условия проживания, отсутствие семьи,
загрязнение воздуха в районе проживания, отягощенная наслед
ственность [35, 122].
В генезе профессионального бронхита ведущую роль играет
воздействие фиброгенной и аллергенной пыли, степень запылен
ности воздушной среды, особенности микроклимата на предприя
тии, а также генетические системы организма, определяющие, в
частности, индивидуальную чувствительность организма к пато
генным агентам [5, 7, 17, 33, 45, 113].
Подавляющее большинство инвалидов вследствие профессио
нальных заболеваний (свыше 80%) имеют низкий образователь
ный ценз, заняты на неквалифицированных и неблагоприятных в
санитарно-гигиеническом отношении работах, испытывают труд
ности в приобретении новой профессии [44]. Среди них высок про
центлиц, имеющих плохие жилищные условия инизкий доход (в 2-
2,5 раза ниже среднего). Значительна доля одиноких инвалидов,
особенно среди лиц с заболеваниями, которые имеют тяжелое
течение и неблагоприятный прогноз [44].
Факторы риска ХОБЛ нашли свое отражение в стандартах ERS
и национальных стандартах разных стран (Россия, Великобрита
ния, Франция, США), в которых учитываются как внешние (экзо
генные), так и внутренние (эндогенные) факторы [63, 141, 157, 162,
203].
К экзогенным факторам риска ХОБЛ, указанным в программе
GOLD и Федеральной программе по ХОБЛ (Россия), относятся:
табакокурение (как активное, так и пассивное), вредные факторы
производственной среды, экологические факторы, бытовые пол-
лютанты, неблагоприятные социально-бытовые условия, неблагоп
риятные метеорологические факторы, инфекционные агенты [19,
15