Упрощенная HTML-версия
Результаты популяционных исследований показывают, что комби
нированное воздействие пыли и газа или дыма оказывает аддитивное
влияние на развитие ХОБЛ [159,178, 179]. ХОБЛ профессионального
генеза может быть вызвана длительным воздействием пыли неорга
нического и смешанного происхождения: угольная, кремнийсодержа
щая, многие виды растительной пыли, кадмиевыйдым [15]. Наиболь
шую опасность для развития ХОБЛ представляет пыль, не отличаю
щаяся высокой цитотоксичностьюифиброгенностью [15,28,31,139].
На развитие болезни и стадии патологического процесса оказы
вают прямое влияние стажработы, характер пыли иее концентрация
в рабочей зоне. Профессиональный стаж ко времени манифестации
первых симптомов ХОБЛ составляет в среднем 10-15 лет [141].
1.3.3. Экологические факторы городов
По данным комплексных научных исследований [6, 167], заг
рязнение атмосферы в городах обусловливает от 20 до 30% всей
заболеваемости. Высокий уровень загрязнения городского возду
ха опасен для людей с заболеваниями легких [27, 29,108,122, 123,
155], причем данная патология встречается в 1,8 раза чаще в заг
рязненных районах и протекает более тяжело и длительно за счет
снижения общей реактивности [30]. Формирование патологии ор
ганов дыхания в экологически неблагополучных регионах проис
ходит с участием профессиональных факторов производства при
воздействии токсических веществ, поступающих в атмосферный
воздух от промышленных источников и автотранспорта, что опре
деляет особенности клинического течения патологии [4,136]. Сле
дует отметить, что роль атмосферного загрязнения в развитии
ХОБЛ выяснена недостаточно [19].
Распространенными и наиболее опасными поллютантами ок
ружающей среды являются продукты сгорания дизельного топли
ва (биоактивные металлы, такие, как цинк, свинец, кадмий), вых
лопные газы грузовых и легковых автомашин (диоксид серы, азо
та и углерода, свинец, угарный газ, бензпирен), промышленные
отходы - черная сажа, дымы, формальдегид и пр. В атмосферный
воздух в большом количестве также попадают частицы почвен
17