Упрощенная HTML-версия
Б ОЛ Е З НИ ПОЧ Е К И МОЧ Е ВЫХ ПУ Т ЕЙ
3) ревматолог — подозрение на системные заболевания со
единительной ткани или их наличие;
4) кардиолог — острые нарушения ритма, подозрение на
инфаркт миокарда, острая сердечно-сосудистая недоста
точность;
5) инфекционист — подозрение на инфекционное заболе
вание;
6) гематолог — гемолитическая анемия;
7) пульмонолог — легочно-почечный синдром;
8) гепатолог — гепаторенальный синдром;
9) дерматолог — заболевания кожи или системные заболе
вания.
Лечение
Больных с подозрением на ОПН или с установленным ди
агнозом ОПН необходимо госпитализировать в профильное от
деление с учетом возможности проведения гемодиализа. При
тяжелой и осложненной ОПН больных госпитализируют в отде
ление реанимации илиинтенсивной терапии, оснащенное гемо
диализом.
Цели терапии: выздоровление, снижение риска летального
исхода и перевода на хронический диализ, предупреждение и
устранение осложнений.
Немедикаментозное лечение
Диета — стол № 7а. Ограничивают потребление белка: у па
циентов с неосложненной ОПН до 0,8 г/кг в сутки, при катабо-
лической ОПН — 1,2-1,5 г/кг в сутки; поваренной соли — до
2-4 г/сутки, а также продуктов, содержащих в большом коли
честве калий, фосфор и магний. Калорийность 35-50 ккал/кг в
сутки обеспечивают за счет углеводов и жиров.
Ежедневный контроль за балансом жидкости: учет объе
ма выпитой жидкости, диуреза и всех экстраренальных потерь
(рвота, понос, кровотечение и др.). Объем потребляемой жидко
сти при отсутствии экстраренальных потерь должен быть ра
вен диурезу за предыдущий день +30 мл/ч (объем должен быть
уменьшен на величину объема жидкости, вводимой паренте
рально).