Стр. 96 - 2

Б О Л Е З Н И П О Ч Е К И М О Ч Е В Ы Х П У Т Е Й
Лабораторные исследования
У всех пациентов сподозрением на ОПН исследуют:
1) общий анализ крови слейкоцитарной формулой (анемия,
лейкоцитоз в период олигурии, лимфопения);
2) определение ОЦК, гематокрита (гипер- или гиповоле-
мия);
3) концентрацию электролитов в крови;
4) содержание мочевины, креатинина, глюкозы, альбумина
в сыворотке крови;
5) газовый состав артериальной крови и pH;
6) общий анализ мочи: определяют плотность (удельный
вес) мочи, количество белка, лейкоцитов, содержание
гемоглобина, эритроцитов, наличие лимфоцитов, эози-
нофилов (характерны для острого интерстициального
нефрита), мочевых цилиндров;
7) бактериологическое исследование мочи проводят во
всех случаях.
Кдополнительным методам исследования относятся:
1) содержание СРБ, кальция в сыворотке крови, активность
КФК;
2) бактериологическое исследование крови;
3) трансаминазы, билирубин (болезни печени);
4) лактатделидрогеназа, гаптоглобин, непрямой билиру­
бин (гемолиз);
5) исследование электролитов крови и мочи (дифференци­
альная диагностика ренальной и преренальной ОПН):
концентрация натрия, хлоридов, креатинина в моче, ос-
молярность мочи.
Инструментальные исследования
1. ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки.
2. КТ или УЗИ для исключения обструкции мочевых путей,
если она клинически не очевидна, выявление гидронефроза.
3. Биопсия почек (больным с классическим течением ОПН не
проводят): при подозрении на первичное заболевание почек,
острый интерстициальный лекарственный нефрит или ва-
скулит, поражение сосудов или системное заболевание, при
отсутствии очевидной причины ОПН, при сохранении оли­
гоанурии дольше 3 недель без видимой причины.