Упрощенная HTML-версия
Б ОЛ Е З НИ ПОЧ Е К И МОЧ Е ВЫХ ПУТ ЕЙ
молизе эритроцитов), белковыми цилиндрами (мие-
ломная нефропатия, парапротеинозы), кристаллами
мочевой кислоты (подагрическая нефропатия, мие-
ломная нефропатия, лечение лейкозов цитостатика-
ми), оксалатами;
в) воспалительные и обменные заболевания почек (бы
стропрогрессирующий гломерулонефрит, другие
гломерулонефриты, синдром Гудпасчера, острый ту-
булоинтерстициальный нефрит, геморрагическая
лихорадка с почечным синдромом, лептоспироз, пи
елонефрит, амилоидоз);
г) поражения сосудов почек (гемолитико-уремиче-
ский синдром, тромботическая тромбоцитопениче-
ская пурпура, системная склеродермия, системные
некротизирующие васкулиты, злокачественная ар
териальная гипертензия, тромбоз артерий или вен,
атеросклеротическая эмболия; расслаивающая анев
ризма брюшного отдела аорты);
д) исход преренальной ОПН — при усугублении арте
риальной гипотензии и ишемии почек;
3) постренальная (обструктивная) ОПН:
а) окклюзия мочевых путей (закупорка мочеточников
камнями, сдавление опухолью; обструкция шейки
мочевого пузыря аденомой, опухолью, стриктурой
мочеиспускательного канала), некротический па-
пиллит, ретроперитонеальный фиброз, поражения
спинного мозга;
б) для развития постренальной ОПН нередко достаточ
но односторонней обструкции, а во второй почке
рефлекторно возникает афферентная вазоконстрик-
ция и развивается анурия;
4) аренальная ОПН: травмыилиудаление единственной по
чки.
Клиника
В клинической картине присутствуют симптомы заболева
ний, приведших к развитию ОПН, и осложнений ОПН.
При гиповолемии (как возможной причине ОПН) отмечаются
запавшие глазные яблоки, сухая кожа, артериальная гипотен
зия.
97
I