Упрощенная HTML-версия
1. Хронические заболевания почек.
2. Инфекции.
3. Общие или системные заболевания.
4. Применение нефротоксичных JIC.
5. Гемотрансфузии.
6. Длительное сдавление частей тела (приводит к синдрому
длительного сдавления).
7. Артериальная гипертензия.
8. Рвота, понос, кровотечение.
9. Беременность.
10. Идиопатическая послеродовая ОПН (через несколько недель
после неосложненных родов, сочетается с тяжелой артери
альной гипертензией, патоморфологически напоминает ге-
молитико-уремический синдром).
11. Обструкция мочевых путей.
По причинам и механизмам развития выделяют следующие
формы ОПН:
1) преренальная (гемодинамическая) ОПН (снижение ОЦК,
гиповолемия):
а) уменьшение сердечного выброса (кардиогенный шок,
тампонада сердца, аритмии, сердечная недостаточ
ность, тромбоэмболия легочной артерии, кровотече
ния);
б) системная вазодилатация (эндотоксиновый шок при
сепсисе, анафилаксия, применение вазодилатато-
ров);
в) секвестрация жидкости в тканях (панкреатит, пери
тонит, цирроз печени, резекция печени, нефротиче
ский синдром);
г) обезвоживание при рвоте, диарее, применении диу
ретиков или слабительных средств, ожогах;
2) ренальная (паренхиматозная) ОПН (ишемия):
а) острый тубулярный некроз — нефротоксические воз
действия (соли тяжелых металлов, суррогаты алкого
ля, яды, JIC — антибиотики, ингибиторы АПФ, НПВС,
диуретики, рентгеноконтрастные вещества, органи
ческие растворители);
б) внутриканальцевая блокада пигментами (миогло-
бином при синдроме длительного сдавления, су
дорогах, электротравме, отморожении, длительном
астматическом статусе, комах; гемоглобином при ге-
1_21