Упрощенная HTML-версия
Х Р О Н И Ч Е С К И Й Г Л ОМЕ Р У Л О Н Е Ф Р И Т
В настоящее время представляется разумным использовать
эти статины в качестве терапии первой линии.
После отзыва с фармацевтического рынка церивастатина
обострилось внимание к проблеме безопасности статинов. Сре
ди характерных особенностей церивастатина было то, что по
своему гиполипидемическому действию он существенно пре
восходил другие статины. Поэтому появление розувастатина
(Крестор), основным отличием которого от своих предшествен
ников также является более высокая специфическая активность,
было встречено с определенной долей настороженности. До на
стоящего времени в литературе нет единой точки зрения в от
ношении безопасности розувастатина по сравнению с другими
статинами, иряд авторов указывают на большую частоту разви
тия протеинурии, нефропатии и почечной недостаточности при
использовании розувастатина.
5. Средства, улучшающие микроциркуляцию
(реополиглю-
кин).
6. Средства, восполняющие дефицит белка
(альбумин).
7. Антигипертензивные препараты.
Препаратами выбора
являются ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангио
тензина II (сартаны), оказывающие антипротеинурический
эффект. Следует помнить, что их применение требует мони
торинга сывороточных уровней креатинина и калия.
Другие методы лечения
Возможно применение экстракорпоральных методов лече
ния (плазмаферез, гемосорбция).
Активность ипродолжительность проводимой терапии зави
сит от клинико-морфологического варианта ХГН, поэтому про
ведение биопсии почки является необходимым условием для
достижения успеха.
Трансплантация почки в 50% случаев осложняется реци
дивом гломерулонфрита, у 10% отмечается отторжение тран
сплантанта, у 5% — реакция «трансплантат против хозяина».
В настоящее время улучшение прогноза у пациентов после
трансплантации почки связано с активным применением пре
парата Селлсепт (микофенолата мофетил) для профилактики
острого отторжения органа илечения рефрактерного ктерапии
отторжения органа у больных после аллогенной пересадки по