Упрощенная HTML-версия
БОЛ Е З НИ ПОЧ Е К И МОЧ Е ВЫХ ПУТ ЕЙ
3) лейкоциты: лимфоцитурия отражает активность гломе-
рулонефрита при системном заболевании. Лейкоциты
могут преобладать над эритроцитами при волчаночном
нефрите, нефротическом синдроме;
4) цилиндры гиалиновые, зернистые, восковидные;
5) проба по Зимницкому — уменьшение объема суточной
мочи, полиурия (претерминальная ХПН);
6) проба по Нечипоренко — увеличение количества эри
троцитов, цилиндров в 1 мл мочи.
3. Биохимические исследования:
1) гипопротеинемия и диспротеинемия: общий белок сни
жен, альбумины снижены, альфа2-и бета-глобулиныпо
вышены;
2) креатинин, мочевина, остаточный азот (повышены);
3) гиперлипидемия — холестерин, триглицериды (повыше
ны);
4) СКФ снижена.
4. Иммунологические исследования:
1) повышение титра антистрептококковых антител (редко);
2) повышение неспецифических показателей воспаления:
СРБ, сиаловых кислот, фибрина, серомукоида;
3) гипокомплементемия за счет СЗ компонента;
4) повышение титра IgA (болезнь Берже);
5) криоглобулинемия (при криоглобулинемическом гломе-
рулонефрите, в частности ассоциированном с вирусным
гепатитом С, В);
6) специфические для системного заболевания изменения
в крови, например при волчаночном нефрите — антите
ла к цитоплазме нейтрофилов, увеличение титра антител
кДНК, волчаночные клетки, антифосфолипидные антитела.
Инструментальные исследования
1. УЗИ почек:
контуры гладкие, почки не изменены илиумень
шены в размерах (ХПН), эхогенность почечной ткани повы
шена.
Другие инструментальные исследования: обзорная и эк
скреторная урография, радиоизотопная ренография (выявле
ние структурных изменений почек и мочевыводящей системы);
КТ, МРТ, сцинтиграфия могут быть использованы в процессе
дифференциальной диагностики ОГН.