Стр. 83 - 2

Х Р О Н И Ч Е С К И Й Г Л ОМЕ Р У Л О Н Е Ф Р И Т
отеки (возможны гидроторакс, асцит, гидроперикардит, ана-
сарка).
Возможно развитие нефротического криза — интенсивные
боли в животе, перитонитоподобный синдром, повышение тем­
пературы тела, гиповолемический коллапс, внутрисосудистая
гемокоагуляция (развитие ДВС-синдрома), тромбозы вен (в том
числе и почечных), рожистоподобная эритема кожи.
5. Смешанная форма характеризуется сочетанием нефротиче­
ского и гипертонического синдромов. Проявляется основ­
ными симптомами болезни — выраженными отеками типа
анасарки, тяжелой гипертензией, олигоурия, массивная
протеинурия.
Осложнения:
1) ХПН;
2) острая и хроническая сердечно-сосудистая недостаточ­
ность;
3) нарушение мозгового кровообращения;
4) интеркуррентные инфекции (в том числе и мочевых пу­
тей);
5) тромбозы;
6) нефротический шок (гиповолемический шок у больных с
нефротическим синдромом).
Отдельно рассматриваются осложнения иммуносупрессив-
ной терапии: цитопения, инфекционные процессы, остеопороз.
Диагностика
Лабораторные исследования
1. Общий анализ крови: анемия, умеренное повышение СОЭ
при первичном ХГН, может быть значительным при вторич­
ном гломерулонефрите.
2. Общий анализ мочи:
1) протеинурия — минимальная при гематурической фор­
ме, минимальная или умеренная (до 3 г/сутки) при ла­
тентной, гипертонической формах и массивная (более
3 г/сутки) при нефротическом синдроме;
2) эритроциты— от единичных вполе зрения до закрываю­
щих все поле зрения (гематурическая форма);
6 3076