Упрощенная HTML-версия
О С Т РЫЙ Г Л ОМЕ Р У Л О Н Е Ф Р И Т
в сутки 7 дней, эритромицин 250 мг 4 раза в сутки 10 дней,
азитромицин 250-500 мг 1 раз в сутки 4 дня.
Симптоматическая терапия
1. При наличии артериальной гипертензии — антигипертен-
зивные препараты: ингибиторы АПФ, антагонисты рецеп
торов ангиотензина II (сартаны), блокаторы кальциевых
каналов (недигидропиридинового ряда), диуретики.
Ингибиторы АПФ: рамиприл (Тритаце), эналаприл (Рени-
тек), фозиноприл (Моноприл, Фозикард), лизиноприл (Даприл,
Диротон) идр. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (сарта
ны): ирбесартан (Апровель), лосартан (Лозап, Козаар), валсартан
(Диован), эпросартан (Теветен), телмисартан (Микардис) и др.
Недигидропиридиновые антагонисты кальция: верапамил (Фи-
ноптин, Изоптин), дилтиазем (Кардил, Алтиазем).
2. При отеках и левожелудочковой недостаточности — диуре
тики (тиазиды, тиазидоподобные диуретики, петлевые ди
уретики, антагонисты альдостерона) — соответственно
гидрохлортиазид (Гипотиазид), индапамид (Индап, Арифон,
Арифон-ретард), фуросемид (Лазикс), спиронолактон (Веро-
шпирон).
3. Коррекция гиперкалиемии, ацидоза. Если уровень калия
меньше 6 ммоль/л, его удается уменьшить с помощью диеты
и смол, связывающих калий. Более значительная гиперкали-
емия требует срочного лечения вплоть до проведения гемо
диализа. Внутривенное введение кальция глюконата (10%
раствор 10 мл, можно повторно через 2-5 мин) оказывает
лишь временное действие (около 1 ч) на проявления гипер
калиемии. Выраженный декомпенсированный метаболиче
ский ацидоз (pH сыворотки меньше 7,2) требует срочного
внутривенного введения бикарбоната натрия (под контр
олем кислотно-щелочного состояния).
Гемодиализ
Показаниями к гемодиализу служат: гиперкалиемия, появ
ление симптомов уремии (тошнота, рвота, заторможенность),
неэффективность мочегонной терапии, гипергидратация, аци
доз. Процедуры гемодиализа проводят ежедневно или через
день, разрешая больным употреблять до 1лжидкости сверх экс-
траренальных потерь.
I 73