Упрощенная HTML-версия
Препараты, ошибочно применяемые
для лечения
Б ОЛ Е З НИ ПОЧ Е К И МОЧ Е ВЫХ ПУ Т ЕЙ
Иммунодепрессанты и ГКС при ОГН не используют; эффек
тивность антигистаминных JICи препаратов кальция вконтро
лируемых исследованиях не доказана.
Эпсилон-аминокапроновая кислота, рутин, препараты
кальция, витамин С в больших дозах противопоказаны при
ОГН, поскольку стимулируют внутрисосудистое свертывание
крови.
Не используют в настоящее время и препараты из группы
НПВС ввиду выраженной нефротоксичности.
Не доказана рандомизированными клиническими испыта
ниями эффективность назначения антиагрегантов и гепарина
при ОГН.
Выжидательная тактика медикаментозной терапии при ОГН
определяется тем, что специфического лечения при нем пока не
разработано, и болезнь на фоне описанного выше лечения, как
правило, претерпевает обратное развитие.
Прогноз
Выздоровление наблюдают в 85-90% случаев. При эпидеми
ческих постстрептококковых ОГН более 95% детей и взрослых
клинически выздоравливают в течение 3-6 месяцев, при спора
дических ОГН выздоравливают только 60% больных.
У 5% детей и 10% взрослых отмечается переход в ХГН с по
степенным развитием ХПН или в быстропрогрессирующий гло
мерулонефрит.
Летальность невелика и связана в основном с осложнени
ями — кровоизлияниями в мозг, острой сердечной недоста
точностью, инфекционными осложнениями и тромбозами при
развитии ОПН.
Профилактика
Первичная — предупреждение и лечение инфекционных
заболеваний, которые могут стать причиной ОГН: стрептокок
ковый фарингит, стрептодермия, инфекционный эндокардит,
сепсис, пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менинго-
кокковая инфекция, вирусный гепатит В, инфекционный мо-
нонуклеоз, эпидемический паротит, ветряная оспа, инфекции,
вызванные вирусами Коксаки, и др.
74 |