Упрощенная HTML-версия
Б ОЛ Е З Н И ПОЧ Е К И МОЧ Е ВЫХ ПУТ ЕЙ
Лечение
Цель лечения: полное выздоровление (предотвращение за
тянувшегося течения ОГН), предупреждение и устранение
осложнений.
Тактика лечения: остронефритический синдром является
показанием к госпитализации. При осложненном ОГН (ОПН, эн
цефалопатия, гипертонический криз, энцефалопатия, отек лег
ких) показана неотложная госпитализация (транспортировка
в соответствии с клиническими рекомендациями по оказанию
скорой и неотложной помощи), после купирования неотложно
го состояния — перевод в терапевтическое или нефрологиче-
ское отделение.
Немедикаментозное лечение
Режим постельный, затем полупостельный втечение 1-3 не
дель, при исчезновении отеков и нормализации АД — расши
рение режима. Необходимо ограничение поваренной соли до
1-2 г/сутки, жидкости (объем получаемой жидкости рассчиты
вают с учетом диуреза за предыдущий день +300 мл), белка до
0,5-1 г/кг/сутки. Исключают острые приправы, мясные, рыбные
и овощные бульоны, подливки, крепкие кофе и чай, консервы.
Запрещены употребление алкоголя и курение.
Медикаментозное лечение
Антибактериальное лечение
проводят при наличии очага ин
фекции или острого инфекционного заболевания сцельюустра
нения очага и эрадикации возбудителя.
1. При постстрептококковом ОГН (мазок из зева, повышение
титра антистрептококковых антител) — бензилпенициллин
по 0,5-1 млн ЕД 6 раз в сутки в/м 10 дней или амоксициллин
500-750 мг 2 раза в сутки 10 дней.
2. При синуситах и пневмонии кпрепаратам выбора (перечисле
ныпоследовательновсоответствиисприоритетомвыбора) от
носятся: амоксициллин (Хиконцил) 500-750 мг внутрь 2 раза
в сутки 5-7 дней, доксициклин при остром бронхите в дозе
150 мг 1 раз в сутки 5-7 дней, цефаклор в дозе 500 мг 2 раза в
сутки 7 дней (детям 40 мг/кг/сутки) в 2 приема 7 дней).
3. При аллергиина бета-лактамные антибиотики назначают ЛС
из группымакролидов: рокситромицин (Рулид) 150 мг 2 раза