Упрощенная HTML-версия
О С Т РЫЙ Г Л ОМЕ Р У Л О Н Е Ф Р И Т
филъные антитела, специфические изменения в биоптате
слизистой оболочки носоглотки, легкого, почки.
5. Синдром Гудпасчера. Признаки системного заболева
ния: лихорадка, кровохарканье или легочное кровотече
ние, инфильтраты в легких, похудание, поражение почек
возникает вслед за кровохарканьем, быстро прогресси
рует почечная недостаточность с олигурией и анурией,
анемия, повышение СОЭ, при серологическом исследова
нии — наличие антител к базальной мембране почечных
клубочков.
6. Геморрагический васкулит: признаки системности (ге
моррагическая пурпура на коже и слизистых оболочках,
артрит, абдоминальный синдром), повышение СОЭ.
7. Хронический пиелонефрит: лихорадка, боли в пояснич
ной области и дизурия; отеки нехарактерны, асимметрич
ные изменения почек (по данным УЗИ, радиоизотопной
ренографии, экскреторной урографии); синдром каналь
цевых расстройств: гипостенурия, никтурия, полиурия,
ощелачивание мочи, преобладание лейкоцитурии над
эритроцитурией, бактериурия; лабораторные изменения:
повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейко
цитарной формулы влево при гнойном пиелонефрите.
Первичное выявление ОГН — задача терапевта, который в
последующем направляет пациента в стационар под наблюде
ние нефролога.
По показаниям проводят консультации у следующих специ
алистов:
1) оториноларинголог, стоматолог, гинеколог, дермато
лог — выявление очаговой инфекции или подозрение на
нее вJIOP-органах, органах полости рта, вполовой систе
ме, на коже;
2) окулист — всем больным состронефритическим синдро
мом (выявление ангиоретинопатии);
3) инфекционист — подозрение на гепатиты В, С или ВИЧ-
инфекцию;
4) ревматолог — признаки системного заболевания;
5) кардиолог — при высокой клинико-лабораторной актив
ности воспаления, лихорадке, гепатоспленомегалии, шу
мах в сердце (исключение инфекционного эндокардита).