Упрощенная HTML-версия
О С Т Р Ы Й Г Л О М Е Р У Л О Н Е Ф Р И Т
Лабораторные исследования
1.
Общий анализ крови:
повышение СОЭ до 20-30 мм/ч, воз
можна легкая анемия (за счет гидремии).
2.
Повышение титра антистрептококковых антител
(анти-
стрептолизин-0, антистрептокиназа, антигиалуронидаза),
гипокомплементемия за счет СЗ-компонента и снижение об
щего криоглобулина.
3.
Неспецифические показатели воспаления:
повышены
концентрации СРБ, сиаловых кислот, фибриногена, содержа
ние
а\-
и особенно а2-глобулинов, снижены общий белок и
альбумины сыворотки крови.
4. Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ),
повышение концентрации в крови креатинина, мочевины,
остаточного азота.
5. Общий анализ мочи:
1) повышение удельного веса (плотности) мочи;
2) эритроциты — от единичных в поле зрения до покрыва
ющих все поле зрения;
3) цилиндры (чаще гиалиновые);
4) протеинурия минимальная илиумеренная (до 3 г/сутки).
6. Проба по Нечипоренко —
увеличение числа эритроцитов,
цилиндров в 1 мл мочи.
7. Проба по Зимницкому
— уменьшение объема суточ
ной мочи, при возникновении ОПН — олигурия (менее
500 мл/сутки) или анурия (менее 100 мл/сутки).
8. Мазок из зева
с последующим бактериологическим иссле
дованием при фарингите, ангине.
Инструментальные исследования
1. УЗИ почек:
контуры гладкие, размерыне изменены илиуве
личены (при ОПН), эхогенность снижена.
Другие инструментальные исследования:
обзорная и экскре
торная урография, радиоизотопная ренография (выявление
структурных изменений почек и мочевыводящей системы), КТ,
МРТ, сцинтиграфия могут бытьиспользованывпроцессе диффе
ренциальной диагностики 0ГН.
2. Биопсия почек
проводится по строгим показаниям: диффе
ренциальная диагностика сХГН, в том числе при системных
I 69