Упрощенная HTML-версия
Б ОЛ Е З НИ ПОЧ Е К И МОЧ Е ВЫХ ПУТ ЕЙ
появляются через 1-4 недели после стрептококковой инфекции
(ангина, фарингит) или другой инфекции.
1. Моча имеет вид «мясных помоев» (гематурия); видимые из
менения мочи могут отсутствоватьпри микрогематурии, вы
являемой при лабораторном исследовании.
2. Отеки на лице, ногах, туловище, снижение диуреза.
3. Артериальная гипертензия (жалобы на головную боль).
Вышеуказанные симптомы сочетаются с протеинурией,
чаще умеренной (не более 3 г/сутки).
Кдругим клиническим проявлениям относятся:
1) признаки левожелудочковой сердечной недостаточно
сти (чаще всего гиперволемической) — ортопноэ, тахип-
ноэ, тахикардия, расширение границ сердца;
2) тошнота, рвота, головная боль (гипертоническая энце
фалопатия, отек мозга);
3) олигурия, анурия, боль вживоте, боль в пояснице (ОПН);
4) лихорадка (активность очаговой или острой инфекции,
иммунокомплексного воспаления);
5) признаки наличия очаговой инфекции;
6) проявления острого общего заболевания: слабость,
утомляемость, недомогание, снижение аппетита и др.
Осложнения:
1) ОПН по типу сосудистой обструкции;
2) острая почечная гипертензивная энцефалопатия (пре-
эклампсия, эклампсия);
3) острая сердечная недостаточность (левожелудочковая
или тотальная);
4) острое нарушение зрения (преходящая слепота вследст
вие спазма и отека сетчатки);
5) гипертонический криз;
6) ХГН.
ОПН — потенциально обратимое, развивающееся в течение
часов, дней, недель патологическое нарушение выделительной
функции почек, характеризующееся быстро нарастающей азо
темией и водно-электролитными нарушениями.
Диагностика
Она заключается в наличии в клинической картине впервые
возникшего остронефритического синдрома и характерных из
менений лабораторно-инструментальных исследований.
68 |