Упрощенная HTML-версия
П О Ч Е Ч Н А Я КОЛИ К А
Клиника
Основным симптомом почечной колики является боль.
1. Характер боли. Боль внезапная, постоянная и схваткообраз
ная, продолжительность от нескольких минут до 10-12 ч, ло
кализована в поясничной области и/или подреберье.
Боль, особенно в первые 1,5-2 ч, заставляет пациента ме
таться, менять положение тела, удерживать ладонь на поясни
це со стороны боли, что, как правило, не приносит облегчения.
У детей младшего возраста локализация боли при почечной
колике — область пупка. Боль часто сопровождается рвотой
(острый приступ боли длится 15-20 мин). Ребенок плачет, ис
пуган. Возможно повышение температуры тела до 37,2-37,3 °С.
Почечная колика может развиться в III триместре беремен
ности. При этом клиническая картина чаще соответствует об
струкции верхних двух третей мочеточника.
2. Иррадиация боли по ходу мочеточника в подвздошную, па
ховую области, мошонку, половой член, влагалище и поло
вые губы.
Иррадиация зависит от локализации камня, который оста
навливается чаще в местах физиологических сужений мочеточ
ника:
1) лоханочно-мочеточниковый сегмент — иррадиация в
мезогастральную область;
2) перекрест мочеточника сподвздошными сосудами — па
ховая область и наружная поверхность бедра;
3) юкставезикальный (предпузырный) отдел — могут быть
ложные позывы к дефекации и учащенное мочеиспуска
ние;
4) интрамуральный отдел (внутри стенки мочевого пу
зыря) — боль иррадиирует в головку полового члена и
может сопровождаться учащенным мочеиспусканием,
болями вуретре.
3. Дизурия непостоянная.
4. Другие симптомы. Почечную колику часто сопровожда
ют:
1) тошнота и рвота, не приносящие облегчения (возникают
почти одновременно с болью в пояснице);
2) головокружение и обморок;
3) парез кишечника разной степени выраженности;
4) брадикардия;
5) умеренное повышение АД;