Упрощенная HTML-версия
Б ОЛ Е З НИ ПОЧ Е К И МОЧ Е ВЫХ ПУТ ЕЙ
ДЛТ благодаря относительной простоте применения и вы
сокой эффективности получила широкое распространение во
многих странах мира, позволяя избавить от конкрементов почек
и мочеточников до 80% пациентов. Показаниями к ДЛТ в насто
ящее время являются практически все типы конкрементов в по
чках и мочевых путях у лиц практически любого возраста.
Периоды госпитализации и выздоровления после ДЛТ явля
ютсяболее короткими по сравнению саналогичными периодами
после различных открытых операций по поводу МКБ. ДЛТ суще
ственно изменила тактику лечения больных МКБ, значительно
снизила частоту и тяжесть послеоперационных осложнений, а
также запущенных форм этого заболевания и смертность.
Оперативное лечение
Показания для срочной госпитализации и неотложной опе
рации при МКБ:
1) камни в обоих мочеточниках;
2) камень мочеточника единственно функционирующей
почки;
3) камень лоханки, осложненный острым пиелонефритом;
4) макрогематурия, вызванная камнем и не поддающаяся
консервативной терапии;
5) анурия или острая задержка мочи, причиной которых яв
ляются камни в мочевых путях.
Виды оперативного лечения:
1) открытые операции (пиелолитотомия, пиелонефролито-
томия, уретеролитотомия, анатрофическая нефролито-
томия);
2) чрескожная нефролитолапаксия;
3) трансуретральные эндоскопические операции.
Экспертиза временной нетрудоспособности
При острой неосложненной почечной колике — 10-14 дней.
При осложненном течении МКБ (обострение хронического, ре
цидив пиелонефрита) — 4-6 недель. При оперативном лече
нии — от 1 до 3-4 месяцев.
Прогноз
Определяется тяжестью клинических проявлений с учетом
сопутствующих заболеваний, адекватностью и своевременно
стью медикаментозного лечения, а также условиями труда и
58 I