Стр. 59 - 2

МО Ч Е К АМЕ Н Н А Я Б ОЛ Е З Н Ь
до удаления камня или «камнеизгоняющей» при небольших их
размерах (до 0,5 см), когда они могут отойти самостоятельно.
2. Коррекция нарушений обмена щавелевой кислоты и
кальция , патогенетическая фармакотерапия при кальций-
оксалатных камнях .
При гипероксалурии назначают пиридоксин и/или магния
оксид.
При гиперкальциурии — гидрохлортиазид + калия и магния
аспаргинат.
При кристаллурии оксалатов показан магния оксид или эти-
одроновая кислота.
3. Патогенетическая фармакотерапия при кальций-фос-
фатных камнях.
При гиперкальциурии назначают гидрохлортиазид + калия
и магния аспаргинат.
При кристаллурии фосфатов — антибактериальные препа­
раты (при наличии инфекции), или фитотерапия, или борная ки­
слота или метионин.
4. Патогенетическая фармакотерапия при цистиновых
камнях: аскорбиновая кислота илилимонная кислота/калия ги­
дрокарбонат/натрия цитрат или пеницилламин.
Эффективность средств для растворения мочевых камней
зависит от площади поверхности и состава камня, а также от
дозы, средства и пути введения.
Возможно и чрескожное растворение мочевых камней.
В этом случае соответствующие средства вводят непосредст­
венно впочечную лоханку по нефростомическому или мочеточ­
никовому катетеру.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. В последние
десятилетия влечении МКБ достигнут существенный прогресс,
позволивший разрушать и удалять конкременты всех типов, не­
зависимо от их размера и химического состава, без применения
хирургических разрезов.
В первую очередь это связано с внедрением в клиническую
практику ДЛТ, которая позволила существенно улучшить судь­
бу большинства больных МКБ. Данный метод является менее
инвазивным по сравнению со всеми известными до настояще­
го времени другими методами, за исключением лечения легких
форм МКБ сиспользованием избирательной фармакотерапии.