Упрощенная HTML-версия
Б О Л Е З Н И ПОЧ Е К И МОЧ Е ВЫХ ПУТ ЕЙ
могут приводить к нарушению функции нефрона, в частности
его канальцевого аппарата (тубулопатиям), что сопровождает
ся повышением уровня камнеобразующих веществ в сыворотке
крови и моче.
Эндогенные факторы МКБ:
1) семейный анамнез (наличие МКБ у ближайших родст
венников);
2) возраст, пол, раса;
3) инфекции мочевых путей — образовавшиеся на ее фоне
инородные тела (фибрин, сгустки, клеточный детрит и
др.) могут служить кристаллизационными центрами;
4) анатомические и патологические изменения в верхних
мочевых путях (подковообразная почка, удвоение, ди
стопия почек, губчатая почка, уретероцеле, тубуляр
ный почечный ацидоз и др.), приводящие к затруднению
нормального оттока мочи из почек и изменению свойств
мочи (pH мочи <5,0 или >7,0);
5) эндокринные нарушения (гиперпаратиреоз, нарушение
функции щитовидной железы, сахарный диабет);
6) метаболические заболевания (подагра, ожирение);
7) повышенная потеря жидкости при заболеваниях же-
лудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (илеостома, синдром
мальабсорбции);
8) прием плохо растворимых ЛС (сульфаниламиды, тетра
циклин);
9) различные инфекции вне мочевой системы (ангина, фу
рункулез, остеомиелит, сальпингоофорит);
10) заболевания, предрасполагающие к развитию конкре
ментов (саркоидоз);
11) тяжелые травмы и заболевания, связанные сдлительной
иммобилизацией.
Одной из наиболее изученной эндогенной причиной нару
шения метаболизма кальция (основы большинства мочевых
камней) является нарушение функции паращитовидных желез.
Так, при коралловидном или часто рецидивирующем нефроли-
тиазе гиперпаратиреоз является этиопатогенетическим факто
ром не менее чем в 30-40% случаев.
Мочевые камни чаще образуются у лиц мужского пола
(в 3 раза), но у них реже, чем у женщин, встречаются наиболее
тяжелые формы этого заболевания скоралловидными камнями.