Упрощенная HTML-версия
цис т ит
2) при осложненном или нетипичном цистите бактериоло
гическое исследование мочи показано для выявления
резистентности возбудителя к антибактериальным ЛС.
Другими показаниями для исследования служат: нея
сный диагноз, подозрение на резистентную флору, реци
дивирующая инфекция, беременность, предшествующие
эпизоды острого цистита, вызванного не
Е. co li
;
3) диагностически значимый титр при типичном остром
цистите составляет 103 колониеобразующих единиц в
мл (КОЕ/мл) и более. Однако любая концентрация грам-
отрицательных бактерий значима при наличии кли
ники инфекции мочевых путей у женщин (так, при
остром цистите диагностическое значение имеет уже
102КОЕ/мл). При неосложненном цистите более высокий
титр микроорганизмов (кроме бактерий кишечной груп
пы,
Staphylococcus saprophyticus
и
Enterococcus)
обычно
рассматривают как примесь, но при осложненном — лю
бые микрорганизмы могут быть причиной болезни;
4) чувствительность микробов к антибактериальным ЛС
определяют при каждом бактериологическом исследо
вании мочи. При устойчивости возбудителя
in vitro
не
обязательно менять ЛС, если наблюдают положительную
динамику клинической картины;
5) при наличии клиники инфекции мочевых путей бактери
ологическое исследование мочи учитывают только при
положительном результате, т. е. отрицательный резуль
тат не принимают во внимание. Необходимо исключить
возможность ложноположительных результатов вслед
ствие загрязнения мочи влагалищным отделяемым.
4. Тесты
для обнаружения заболеваний, передающихся поло
вым путем, ВИЧ и вирусных гепатитов должны назначаться
с учетом данных анамнеза или физикального обследова
ния.
5. Биохимический анализ крови.
При подозрении на пиело
нефрит, рецидивирующий и осложненный цистит следует
определить концентрации электролитов, мочевины, креа-
тинина и глюкозы в сыворотке крови. Для исключения бе
ременности проводят соответствующие тесты, сепсиса и
отдаленных очагов инфекции — бактериологическое иссле
дование крови.