Упрощенная HTML-версия
Б ОЛ Е З НИ ПОЧ Е К И МОЧ Е ВЫХ ПУТ ЕЙ
или тазовой полости. Напряжение мышц в поясничной об
ласти — симптом пиелонефрита. При цистите пальпация в
надлобковой области безболезненна или несколько болез
ненна.
5. В случае цистита при обследовании половых органов пато
логии не выявляют, однако при вальвулите, цервиците, ва
гините, аднексите, сальпингите обнаруживают напряжение
мышц и болезненность при пальпации.
6. Неврологическое обследование может исключить нейропа
тию, ассоциированную снейрогенной дисфункцией мочево
го пузыря.
Диагностика
Лабораторные и инструментальные
исследования
При неосложненном цистите выполняют общие анализы
крови имочи. Допускается проведение экспресс-анализамочи с
использованием диагностических полосок (лейкоциты, эритро
циты, нитритный тест). Лейкоцитурия (пиурия) и бактериурия
диагностируются практически у всех женщин с острым нео
сложненным циститом. Ее отсутствие заставляет задуматься о
другом диагнозе.
Обследование при осложненном или рецидивирующем ци
стите включает следующие исследования.
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи,
показывающий следующие измене
ния:
1) бактериурия при микроскопии или скрининг мочи на
бактериурию одним из следующих тестов (окраска по
Граму, эстеразный тест, нитритный тест, объединенный
эстеразный и нитритный тест);
2) лейкоцитурия при микроскопии, обнаружение лейкоци
тарных цилиндров неспецифично.
3. Бактериологическое исследование мочи:
1) при неосложненном остром цистите исследование мочи
не проводят, т. к. в85-90 % случаев возбудителем служит
Е. coli,
реже другие грамотрицательные бактерии, и эм
пирическая терапия эффективна;