цис т ит
процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, возникающий у
практически здоровой женщины) и осложненный (гнойно-вос-
палительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря,
возникающий у пациентов с различными состояниями, которые
увеличивают риск возникновения заболевания, поддерживают
течение цистита и определяют неудачи лечения).
Для хронического цистита в настоящее время предложена
следующая клиническая классификация.
1. Хронический латентный цистит:
1) хронический латентный цистит со стабильно латентным
течением (отсутствие жалоб, лабораторных и бактерио
логических данных, воспалительный процесс выявляет
ся только эндоскопически);
2) хронический латентный цистит с редкими обострени
ями (активизация воспаления по типу острого, не чаще
1 раза в год);
3) латентный хронический цистит счастыми обострениями
(2 раза и более в год по типу острого или подострого ци
стита).
2. Собственно хронический цистит (персистирующий) — поло
жительные лабораторные и эндоскопические данные, пер-
систирующая симптоматика при отсутствии нарушения
резервуарной функции мочевого пузыря.
3. Интерстициальный цистит (стойкий болевой симптомоком-
плекс, выраженная симптоматика, нарушение резервуарной
функции мочевого пузыря).
Объективное обследование.
Общее состояние пациентов
остается удовлетворительным. Другие данные объективного
обследования пациента, как правило, помогают при проведении
дифференциальной диагностики цистита.
1. Тяжелое общее состояние пациента может развиваться при
инфицировании резистентными микрорганизмами, рециди
вах и/или осложнениях острого цистита.
2. Тахикардия, рвота, лихорадка могут являться признаками
пиелонефрита, сепсиса, неинфекционных заболеваний.
3. Ортостатическая гипотензия без тахикардии развивается
при диабетической нейропатии, ассоциированной с нейро
генной дисфункцией мочевого пузыря.
4. При выявлении напряжения мышц передней брюшной стен
ки следует подозревать патологический процесс в животе
3
3076