Упрощенная HTML-версия
цис т ит
1) анатомо-физиологические особенности женского организ
ма (короткий и широкий мочеиспускательный канал, близость
кестественным резервуарам инфекции— анусуивлагалищу);
2) активная половая жизнь (у женщин с «вагинализацией уре
тры» во время полового акта возможно нарушение эпители
ального слоя уретры, что создает условия для колонизации
ее микрофлорой кишечника и влагалища);
3) сопутствующие гинекологические заболевания, изменяю
щие нормальную экосистему влагалища (воспалительные
процессы, гормональные нарушения);
4) использование контрацептивов, содержащих спермициды
(вчастности, нон-оксинол-9);
5) особенность мочеиспускания у женщин — вращательная
гидродинамика мочи в момент опорожнения мочевого пузы
ря, что может сопровождаться заносом в пузырь инфекции
из задней части мочеиспускательного канала (уретровези
кальный рефлюкс).
Инфекция попадает в мочевой пузырь чаще восходящим пу
тем, реже гематогенным, лимфогенным и уриногенным (нисхо
дящим) путями.
Нарушение барьерных свойств слизистых оболочек поло
вых органов, обусловленное различными причинами, приводит
к бактериальной колонизации этих зон и созданиюусловий для
формирования резервуара инфекции у наружного отверстия
уретры, анередко и вдистальном ее отделе. В 15 % случаев уча
щенное болезненное мочеиспускание может быть обусловлено
вагинитом. Довольно часты циститы, возникновение которых
связано с катетеризацией мочевого пузыря после хирургиче
ских вмешательств.
Инвазия бактерий в мочевой пузырь не является основным
условием развития воспалительного процесса. Мочевой пузырь
у женщин обладает значительной резистентностью, которая
обусловлена наличием ряда антибактериальных механизмов,
постоянно и эффективно действующих у здоровых женщин.
Уротелий вырабатывает и выделяет на поверхность мукопо
лисахаридную субстанцию, покрывающую поверхность клетки
и образующую защитный слой, который является антиадгезив-
ным фактором. Образование этого мукополисахаридного слоя
считается гормонально-зависимым процессом: эстрогены влия
ют на его синтез, прогестерон — на его выделение эпителиаль
ными клетками. В норме моча обладает бактериостатическим