Упрощенная HTML-версия
Б ОЛ Е З НИ ПОЧ Е К И МОЧ Е ВЫХ ПУТЕЙ
Электростимуляция мышц тазового дна
показана пациен
ткам, не способным самостоятельно выполнять вышеуказанные
упражнения. Известно несколько различных вариантов элек
трической стимуляции: промежностный, влагалищный, аналь
ный, сакральный. Механизм действия данного вида лечения
включает непрямую стимуляцию мускулатуры тазового дна че
рез ветви полового нерва.
Медикаментозное лечение
Недержание мочи, наступившее в период климакса или ме
нопаузы, вряде случаевуспешно лечитсяназначением замести
тельной гормональной терапии.
JIC позволяют затормозить сокращение стенок мочевого пу
зыря, вызвать сокращение сфинктера или снизить выработ
ку мочи. Наибольшего эффекта можно достичь при сочетании
с гормональной терапией. Необходимо подчеркнуть, что из
большого количества лекарств, предложенных для лечения не
держания мочи, лишь назначение препаратов сантихолинерги-
ческой активностью (троспиум хлорид, оксибутинин) является
патогенетически обоснованным.
Остальные препараты, относящиеся к различным фармако
логическим группам, обладают лишь опосредованным дейст
вием на нижние мочевые пути, а действие некоторых из них
является их побочным эффектом (пикамилон, имипрамин, ба-
клофен, диклофенак, эфедрин, профенид).
Существует ряд JIC, способствующих учащенному мочеи
спусканию посредством расслабления мышц тазовых органов
таким образом, что человек перестает контролировать акт мо
чеиспускания. К ним можно отнести мочегонные средства, ан
тидепрессанты, седативные препараты, некоторые средства
для снижения кровяного давления и антигистаминные пре
параты. У пожилых людей эти препараты с большей вероятно
стью являются причинами недержания мочи.
Оперативное лечение
Целью оперативного лечения СНМ является восстановление
нормальных анатомических соотношений малого тазаинижних
мочевых путей. При дислокации нормального уретровезикаль
ного сегмента и проксимальной части мочеиспускательного