Упрощенная HTML-версия
Н Е Д Е РЖА НИ Е МОЧИ
ются нормальные анатомические соотношения между шейкой
мочевого пузыря, уретрой илобковым симфизом.
Существует целый ряд авторских методик: лечебная физ
культура по Д. Н. Атабекову, гимнастика по Ф. А. Юнусову,
упражнения Н. Кегеля.
Механические методы
— устранение механическим пу
тем анатомической причины, поддерживающей СНМ. Ранее
для устранения симптомов СНМ широко применялись раз
личные виды пессарий, действие которых основано на меха
нической компрессии уретры. В настоящее время широкое
применение находят специальные эндоуретральные обтура
торы, создающие препятствие непроизвольному выделению
мочи. Пациентку обучают введению обтуратора в уретру, и в
дальнейшем в амбулаторных условиях она использует их са
мостоятельно, удаляя перед очередным произвольным моче
испусканием.
Специальный комплекс упражнений разработан с исполь
зованием так называемых вагинальных конусов, имеющих
различную массу. Пациентка в течение определенного време
ни удерживает конус мышцами влагалища, переходя от более
легкого к более тяжелому, чем достигается укрепление мышц
мочеполовой диафрагмы. Применение влагалищных конусов
ограничено вследствие возможных побочных эффектов (ди
скомфорт, кольпит, влагалищные кровотечения).
Метод биологической обратной связи.
Принцип биологи
ческой обратной связи основан на эффекте рефлекторного
торможения сокращений детрузора при произвольных и до
статочных по силе сокращениях промежности. Идея биологи
ческой обратной связи состоит в получении визуального или
слухового сигнала от датчика, введенного во влагалище или
прямую кишку, о состоянии мышц тазового дна. При данном
методе пациентка обучается сокращать и расслаблять мышцы
промежности и таким образом улучшать механизм удержания
мочи.
Физиотерапия.
Нормализуют функцию замыкательного ап
парата мочевого пузыря различные методы физиотерапев
тического воздействия: вибромассаж, диадинамические и
гальванические токи, амплипульс, электрофорез.
9*