Упрощенная HTML-версия
К СНМ могут привести также травмы и врожденные анома
лии таза и мочеиспускательного канала, последствия оператив
ных вмешательств на тазовых органах.
В целом выделяют 4 группы факторов риска.
1. Предрасполагающие факторы
увеличивают риск разви
тия недержания мочи, когда существуют провоцирующие
факторы. Иногда для возникновения СНМ достаточно только
предрасполагающих факторов. К ним относятся: семейная
предрасположенность, пол, раса; анатомические, невроло
гические и мышечные нарушения.
Семейная предрасположенность
. Генетические факторы
играют определенную роль в возникновении недержания мочи.
Женщины, у которых мать или старшая сестра предъявляют жа
лобы на недержание мочи, имеют высокий риск развития стрес
сового или смешанного недержания мочи. Еще более высокий
риск развития недержания мочи у женщин, которые знают, что
недержание было у матери и бабушки.
Пол
. Частота недержания мочи, особенно СНМ, значительно
выше у женщин, чем у мужчин. В возрасте 60 лет недержание
мочи у женщин встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у мужчин, ав
более молодом возрасте в 7 раз чаще. Основная причина СНМ —
удаление предстательной железыпри ее гиперплазии или раке.
2. Стимулирующие факторы
приводят к значительным на
рушениям механизма удержания мочи, которые могут
вызывать СНМ. К ним относятся: беременность и роды, хи
рургические операции на органах малого таза (радикальная
гистерэктомия, радикальные операции по поводу рака пря
мой кишки, влагалищные операции с широкой диссекцией
тканей) илучевая терапия этой области.
3. Провоцирующие факторы
способствуют развитию СНМ,
как правило, после продолжительного воздействия. К этим
факторам относятся: инфекция мочевых путей, ожирение,
запоры, болезни органов дыхания и курение (хронический
кашель), неврологические заболевания, профессиональные
факторы и занятия спортом, менопауза, некоторые группы
ЛС (диуретики, альфа-адреноблокаторы и др.).
4. Декомпенсирующие факторы,
воздействующие в опре
деленный период времени или постоянно, могут вызывать
СНМ иногда даже без нарушений механизма удержания
мочи. Декомпенсирующие факторы способны смещать ба
ланс «удержание-недержание» в сторону недержания мочи
126 |