Упрощенная HTML-версия
Б ОЛ Е З НИ ПОЧ Е К И МОЧ Е ВЫХ ПУТ ЕЙ
нохроматографический метод выявления антигена опухоли
мочевого пузыря в моче с использованием моноклональных
антител), определение в моче неспецифического маркера
опухоли мочевого пузыря NMP22 с помощью иммунофермен-
тного анализа.
Дифференциальная диагностика ГАМП и СНМ представлена
втабл. 9.
Таблица 9
Дифференциальная диагностика гиперактивного
мочевго пузыря и стрессового недержания мочи
Симптомы
ГАМП
Стрессовое
недержание
Учащенное мочеиспускание
(более 8 раз в сутки)
Да
Нет
Императивные позывы
Да
Нет
Прерывания ночного сна, вызванные
позывами к мочеиспусканию
Обычно Редко
Способность вовремя добраться до
туалета после позыва
Нет
Да
Количество мочи при каждом эпизоде
Большое
Незначитель
недержания
ное
Недержание, возникающее во время
кашля, смеха, чихания и т. п.
Нет
Да
Лечение
Оно направлено на восстановление утраченного контроля за
накопительной способностью мочевого пузыря (снижение его
сократительной способности и увеличение его функциональ
ной активности). При всех формах ГАМП основным методом ле
чения является медикаментозный.
М-холинолитики
являются на сегодняшний день «золотым
стандартом» фармакотерапии инконтиненции, обусловленной
гиперактивным детрузором.
Они блокируют М-холинорецепторы, являясь конкурентны
ми ингибиторами ацетилхолина на рецепторах постсинапти-
ческих мембран гладкой мускулатуры. При этом ингибируется
ответ, вызванный постганглионарной парасимпатической акти
вацией блуждающего нерва.