Упрощенная HTML-версия
БОЛ Е З НИ ПОЧ Е К И МОЧ Е ВЫХ ПУТ ЕЙ
3) тревожность, депрессия, социальная изоляция. Депрес
сия может приводить к таким психоневрологическим
состояниям, как беспокойство, низкая самооценка, скон-
фуженность, результатом чего может быть социальная
самоизоляция пациентов, ав некоторых случаях и нане
сение себе вреда;
4) падения и переломы. В литературе приводятся результа
ты нескольких исследований, которые свидетельствуют
об увеличении риска падения и переломов у пациентов с
синдромом ГАМП. Причиной повышенной травмоопасно-
сти являются поллакиурия и никтурия, необходимость
стремительного передвижения к туалетной комнате при
появлении ургентного позыва к мочеиспусканию.
Диагностика
У всех пациентов оценивают частоту мочеиспусканий на ос
новании дневника мочеиспусканий (этому предшествует сбор
анамнеза и физикальное обследование), выполняют общий ана
лиз и микробиологическое исследование мочи, проводят УЗИ
почек и мочевого пузыря (у мужчин также предстательной же
лезы), определяют остаточную мочу.
Результаты первичного амбулаторного обследования не
редко позволяют выявить заболевания, сопровождающиеся
симптомами учащенного и ургентного мочеиспускания, но не
имеющие отношения к ГАМП.
Диагноз ГАМП устанавливается на основании субъективной
оценки симптомов (при наличии не менее 8 мочеиспусканий и/
или не менее 2 эпизодов ургентного недержания мочи в тече
ние суток) в отсутствии признаков инфекции мочевых путей,
при этом недержание мочи не является обязательным симпто
мом (у 2/3 пациентов отмечается «сухой» ГАМП).
При выявлении ГАМП можно сразу начинать лечение для
ликвидации учащенного и ургентного мочеиспускания.
В случае неэффективности лечения проводят дополнитель
ное обследование, в которое входят:
1) цистоуретроскопия;
2) экскреторная урография;
3) уродинамическое исследование;
4) неврологическое обследование.