Упрощенная HTML-версия
Б О Л Е З Н И П О Ч Е К И М О Ч Е В Ы Х П У Т Е Й
Инструментальные исследования
Инструментальная диагностика проводится для уточнения
причины, характера поражения почек и исключения альтерна
тивных заболеваний.
1. УЗИ.
2. КТ: определяют доброкачественный или злокачественный
генез кистозных образований.
3. Ретроградная пиелография.
4. Артериография
(при подозрении на стеноз почечной арте
рии).
5. Каваграфия
(при подозрении на восходящий тромбоз ни
жней полой вены).
6. Биопсия почек.
7. Радиоизотопная ренография.
Дифференциальная диагностика
ОПН: отсутствие хронического заболевания почек или по
чечных синдромов в анамнезе, взаимосвязь с этиологическим
фактором. Для ОПН характерны олигоанурия (85 %), отсутствие
гипертрофии левого желудочка, выраженной анемии. Почки
увеличены в размерах или не изменены, эхогенность паренхи
мы почек понижена или нормальна.
Быстропрогрессирующий гломерулонефрит в качестве воз
можной причины ХПН: неуклонно прогрессирующее сниже
ние функций почек вплоть до терминальной стадии в течение
6-12, реже 24-месяцев, нефротический, гипертонический, не
фритический синдромы или гематурия в анамнезе указывают
на развитие ХПН в исходе первичного или вторичного гломеру-
лонефрита.
Лечение
Цель терапии: замедление темпов прогрессирования ХПН до
терминальной стадии, предупреждение илечение осложнений.
Показания к стационарному лечению:
1. Клинические: нарастание утомляемости, тошнота, рвота, поте
ря аппетита, снижение массы тела, одышка, зуд, судороги, ар
териальная гипертензия, отекииухудшение состояния кожи.
2. Обострение основного заболевания или внезапное сниже
ние функций почек.
106 |