Упрощенная HTML-версия
ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
стого баланса выступают уремический энтероколит, вто
ричная подагра, запах аммиака изо рта.
9. Нарушения кроветворения и иммунитета: анемия, лимфопе-
ния, геморрагическийдиатез, повышенная восприимчивость
к инфекциям, спленомегалия и гиперспленизм, лейкопения,
гипокомплементемия.
10. Поражение легких: уремический отек, пневмония, плеврит
(полисерозит при уремии).
11. РасстройстваЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, эрозии и язвы
ЖКТ, неприятный вкус во рту и аммиачный запах изо рта,
паротит и стоматит (вторичное инфицирование).
Диагностика
Лабораторно-инструментальные исследования позволяют
уточнить детали, причины и факторы прогрессирования хрони
ческой болезни почек.
Лабораторные исследования
1.
Общий анализ крови:
нормохромная нормоцитарная ане
мия, лимфопения, тромбоцитопения, снижение гематокрита.
2. Свертываемость крови
снижена.
3. Изменения биохимических анализов:
1) азотемия;
2) гиперлипидемия;
3) электролиты: гиперфосфатемия, гипокалиемия, гипер-
калиемия, гипонатриемия или гипернатриемия, гипо-
хлоремия, гипермагниемия (в терминальной стадии),
повышение содержания сульфатов, гипокальциемия;
4) изменение кислотно-щелочного состояния: ацидоз (pH
менее 7,37), снижение концентрации бикарбонатов крови.
4.
Анализ мочи:
1) протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия;
2) гипостенурия, изостенурия;
3) цилиндрурия.
5. СКФ
подсчитывают по формуле Кокрофта—Гаулта:
СКФ,
мл/мин (мужчины)
= 1,23 х (140 -
возраст (годы)
х
вес (кг)/
креатинин крови (мкмоль/л);
СКФ,
мл/мин (женщины)
= 1,05 х (140 -
возраст (годы)
х
вес (кг)/
креатинин крови (мкмоль/л).
I 105