Упрощенная HTML-версия
Б ОЛ Е З Н И ПОЧ Е К И МОЧ Е ВЫХ ПУТ ЕЙ
ростков могут возникать нарушения процессов роста и по
лового созревания.
5. Водно-электролитные нарушения:
1) полиурия с никтурией в начальную и консервативную
стадии;
2) олигурия, отеки в терминальную стадию;
3) гипокалиемия в начальную и консервативную стадии
(передозировка диуретиков, диарея): мышечная сла
бость, одышка, гипервентиляция;
4) потеря натрия в начальную и консервативную стадии:
жажда, слабость, снижение тургора кожи, ортостатиче
ская артериальная гипотензия, повышение гематокрита
и концентрации общего белка в сыворотке крови;
5) задержка натрия в терминальную стадию: гипергидра
тация, артериальная гипертензия, застойная сердечная
недостаточность;
6) гиперкалиемиявтерминальную стадию (приповышенном
содержании калия в пище, гиперкатаболизме, олигурии,
метаболическом ацидозе, атакже приеме спиронолактона,
ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов; гипоальдосте-
ронизме, СКФ менее 15-20 мл/мин): мышечные параличи,
острая дыхательная недостаточность, брадикардия, атри
овентрикулярная блокада.
6. Изменения со стороны костной системы: почечный рахит
(изменения аналогичны таковым при обычном рахите), ки
стозно-фиброзный остеит, остеосклероз, переломы костей.
7. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена:
1) гиперфосфатемия (при снижении СКФ менее 25
%
нормы)
в сочетании сгипокальциемией (гиперпаратиреоз);
2) зуд (возможен вследствие гиперпаратиреоза);
3) остеопороз;
4) гипофосфатемия (синдром нарушения всасывания, при
ем антацидов, гипервентиляция);
5) снижение сократительной способности миокарда;
6) нарушения кислотно-щелочного состояния: гиперхлоре-
мический компенсированный ацидоз, метаболическийаци
доз (СКФменее 50 мл/мин).
8. Нарушения азотистого баланса: азотемия — увеличение
концентрации креатинина, мочевины, мочевой кислоты
при СКФ менее 40 мл/мин. Признаками нарушения азоти
104 I